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手足口病强势来袭,中医中药疗效甚好!

发布人:蔡敏珊 发布时间:2017-11-17


手足口病是由肠道病毒引起的传染性疾病,好发于儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。临床主要表现为发热、口腔和四肢末端的斑丘疹、疱疹,重者可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿和循环障碍等。致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。由于病毒的传染性很强,常常在托幼机构造成流行。
中医的治疗
近日市中医院儿科诊治手足口病一则,中药疗效甚好,详细如下:
患儿黄某,男,1岁1月,10kg,于7月19日到我院门诊就诊,其母带诉,因“发热,纳差3日”来就诊,症见:发热,头痛,腹胀,纳差,大便未解,小便色黄,量少。查体:T:39.5℃,P:127次/分,神清,精神一般,双上肢、双下肢可见红色皮疹,口腔粘膜可见疱疹,扁桃体肿大(Ⅱ度)。舌红,苔白腻,指纹淡紫现于风关。血常规见淋巴细胞增高,CRP:24g/L。 
初步诊断为手足口病,予阿昔洛韦软膏外用。中医以清热化湿为治法,拟方升降散和三仁汤加减:
蝉蜕5g      姜黄5g     僵蚕5g    大黄5g
薏苡仁15g   豆蔻仁10g  生甘草5g   厚朴5g
滑石10g     竹叶10g    通草10g      
上方加水三碗,煎至六分,早晚分服,共3剂。
二诊:3日后,患儿家属诉服药2剂后则无发热,无头痛,腹胀改善,手足皮疹结痂,口腔疱疹减少,胃口较前改善,大便稍烂,小便色淡,再予2剂,减大黄,姜黄,滑石,杏仁,加茯苓15g、生地15g。连服2日后痊愈。
本病辨证应以脏腑辨证结合卫气营血辨证。根据病程、疱疹特点以及临床伴随症状以判定病情轻重,区别病变脏腑等。中医认为本病的病邪是“风毒湿热”,由于小儿胎禀素厚,养育过温,复因风毒湿热所侵,其邪从口鼻而入“随其虚处所著”,蕴郁肺脾。
务使郁伏于里之热邪透达于外而解,这就是治温病三字诀中的“透”。僵蚕、蝉蜕,二药皆升浮宣透,故可透达郁热。三仁汤方中白蔻仁芳香化湿,行气宽中,畅中焦之脾气;薏苡仁甘淡性寒,渗湿利水而健脾,使湿热从下焦而去。滑石、通草、竹叶甘寒淡渗。邪去则病自愈。
科普时间:
得了手足口病怎么办?
1、消毒隔离
一旦发现感染了手足口病,应将患儿留在家中隔离,直到热退、皮疹消退和水疱结痂,以免引起流行蔓延。宝宝用过的物品要彻底消毒,房间要定期开窗通风。
2、 清淡饮食
注意饮食营养,多喝温开水,吃清淡、可口、易消化的食物。另外,当口腔疱疹严重时,宝宝可能会哭闹拒食,家长可以米汤,口服补液盐水分次喂服,避免造成宝宝低血糖、脱水等症状。
3、定时测量宝宝的体温
小儿手足口病一般为低热或中度发热,体温在38.5℃以下的宝宝,给予多喝温水及洗温水浴等物理降温。如果物理降温后宝宝体温未下降至38.5℃以下,应当及时在药师或医师指导下使用退热药。
4、口腔护理
要保持宝宝口腔清洁,饭前饭后用温水漱口
5、皮疹护理
第一,要剪短宝宝指甲,防止抓破皮疹;第二,宝宝衣服、被褥要及时清洁,衣着柔软舒适,经常更换;第三,保持皮肤清洁,防止感染。
什么时候看医生?
1 、宝宝体温超过38.5℃,剧烈头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或精神萎靡或出现不寻常的嗜睡。
2、 宝宝烦躁不安、持续发烧、呼吸急促、全身无力、心跳加快、哭时无泪、小便减少甚至无尿等。
3、 呕吐突然增多,甚至持续呕吐或呈现喷射样呕吐。
4 、肌肉抽搐痉挛或颈部及肢体僵硬、意识模糊或昏迷
 
如何预防手足口病?
1、幼儿园是预防重点
天天坚持晨检,对教室进行消毒。一旦发现孩子有发热、皮疹等症状,立即通知家长带小孩去正规医院就诊,同时对其接触过的玩具、被褥、桌椅等物品和活动场所进行全面消毒要加强对儿童卫生知识的宣传,指导儿童养成餐前便后要洗手、勤剪指甲、勤洗澡、不吃生冷食物等习惯。
2、家长要加强对手足口病的认识
手足口病初期临床表现类似感冒症状,如发热、咽痛等;而口腔溃疡往往会误诊为单纯性的口腔炎,家长必须提高警惕,在自己无法判断的情况下应尽快就医确诊。(市中医院儿科 雷壹)

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