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病人停止呼吸竟能正常手术!中山市中医院这项技术厉害了

发布人:蔡敏珊 发布时间:2017-11-24
    家住中山的梁阿姨今年53岁,上个月突然出现频繁气踹、咳嗽甚至呼吸困难,前往中山市中医院检查后于11月2日入院。结果通过详细检查,医生竟然在梁阿姨的主气管中发现肿瘤,后者之巨大几乎占满整个气道。






   “肿瘤一旦出现水肿将随时阻碍病人呼吸,后果不堪设想,必须马上进行手术切除。”市中医院心胸外科主任李韬说,梁阿姨的气道肿瘤极为罕见,手术麻醉过程相当困难。

    为此,该院麻醉科主任吴论立即组织全科讨论研判手术办法。“按照传统麻醉办法,病人手术期间需要插入气管维持呼吸,但此次病灶极其罕见地出现在主气管,常规气管插管办法非常困难。”吴论在讨论中主动提出采用ECMO辅助下行气管插管,直接全身麻醉开展手术,手术中使用ECMO保证病人氧气供给。



    “通俗来说,就是在保证病人生命安全前提下,暂停病人呼吸从而创造手术条件。”吴论说,整个手术经过1个半小时,巨大的气道肿瘤被成功切除,梁阿姨也在术后第二天拔出辅助呼吸的气管插管,并已于这几天顺利出院。

    吴论介绍,梁阿姨的气道肿瘤切除手术是全省首例在ECMO辅助下完成,在国内也实属少有。完成这项麻醉,麻醉医师需要3名和一名麻醉护士,其中两名麻醉医师负责临床麻醉工作,另外一名负责循环灌注的麻醉医师在麻醉护士的协助下,完成ECMO生命支持工作。



     据悉,市中医院ECMO技术已开展3年了,主要用于危重症患者的抢救,例如:急性呼吸衰竭,急性重症心肌炎,以及心跳骤停等,同时更可用于需要心肺支持的手术患者。

   “未来,ECMO将能够广泛应用在一切需要心、肺功能人工支持的严重疾病救治上。”吴论说,目前社保可报大部分费用,一次ECMO费用在5万左右,患者术后恢复良好。



 

【小贴士】

ECMO是什么?

ECMO是体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文简称,本质是一种改良的人工心肺机。其原理是将人体内的静脉血引出体外,经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉血或静脉系统,起到部分心肺替代作用,维持人体脏器组织氧合血供。对需要外来辅助的呼吸和(或)循环功能不全的重危患者进行有效的呼吸循环支持。

【南方日报记者】李欣 

【摄影记者】王云

【通讯员】惜言
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