专科专病

当前位置:首页  > 专科专病  > 新闻动态  > 麻醉科

妙用“人工肺”救活一条命 这是全省首例由ECMO 辅助完成气道肿瘤切除手术

发布人:蔡敏珊 发布时间:2017-11-30


市中医院在ECMO 辅助下完成气道肿瘤切除手术。本报记者文波摄
  本报讯 患者需要全麻做手术却没法插气管,咋整?用“人工肺”。近日,市中医院在ECMO 辅助下,成功救治一例气管肿瘤几乎完全堵塞管腔的病例。这是近年来国内罕见、省内首例由ECMO 辅助下完成的气道肿瘤切除手术。近日,这位术后康复的患者专程到市中医院致谢。
  原来,两年前梁桂喜一直感觉呼吸很不顺畅,近段时间感觉呼吸更气促。11月2日,她到市中医院就诊,结果被检查出是气管肿瘤。“我们先给她做了纤维支气管镜检查,结果显示在气管上段声门下有一个肿瘤,这个肿瘤将主气管85%的地方堵塞住了,需要立马做手术切割,不然随时可能窒息丧命。”麻醉科主任吴论说,手术切除和大面积清扫,是患者活下去的唯一希望,手术需要全麻+气管插管,但问题是照患者现在的气管状况,管子插不进去。
  市中医院外科和麻醉反复讨论后,提出在ECMO(体外膜肺氧合)辅助下行气管插管,直接全身麻醉,待气管手术完成后再气管插管通气,撤离ECMO。11月9日,麻醉科医生在ECMO 辅助下,成功地帮梁桂喜切除了气道肿瘤。
  据吴论介绍,这是广东省内首例由ECMO 辅助下完成的气道肿瘤切除手术,在国内也很罕见。完成这项麻醉,麻醉医师需要3名和一名麻醉护士,其中两名麻醉医师负责临床麻醉工作,另外一名负责循环灌注的麻醉医师在麻醉护士的协助下,完成ECMO生命支持工作。
  吴论说,过去没有EC-MO 辅助以保证术中有效氧供时,遇到梁女士这样的患者,他们可以在体外循环的辅助下完成手术,但体外循环要用大剂量肝素抗凝,如此也势必有大量出血,需用到较多量的血液制品。如今,使用EC-MO,虽然也要用抗凝药物,但剂量少,且肝素涂抹技术及使用离心泵,对患者的损伤和影响更小,更重要的是相比体外循环,ECMO 让手术变得更安全。
来源:中山日报 作者:记者陈伟波周映夏通讯员游玉华
登录后发布评论!
评论提交成功,待审核后显示
确定