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解读!中山各大医院院长谈惠民医疗政策,有你关心的医保问题

发布人:蔡敏珊 更新时间:2019-01-11
深受关注的中山医疗改革终于有了最新进展!近日,中山市人民政府发布了《中山市建立现代医院管理制度实施方案》(下称《实施方案》),以推动各级各类医院管理的规范化、精细化和科学化。与此同时,《实施方案》也对医保、智慧医疗、分级诊疗、医疗服务质量监管等多个与民生息息相关的事项作出了指示。


1月9日,南方+采访了中山多个医院的院长,请他们谈一谈对于《实施方案》的看法,院长们对《实施方案》中涉及民生的重点项目做了精细的解读,其中,中山市人民医院院长袁勇解答了百姓最为关心的医保问题,中山火炬开发区医院副院长陈华也针对医疗服务质量给出了他的理解和体会。

医保支付或将成医改重点

此次颁布的《实施方案》指出,要全面推开医保智能监控工作,充分发挥医保对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用。对此,袁勇表示,目前,我国的人口结构为“纺锤形”,44至55岁之间的人口占比最多,这意味着再过30年中国的人口结构将发展为以80岁以上人群为主的“倒三角形”,而“这样的人口结构会使中国承受更加沉重的医疗负担”。

从早期按住院人次进行医保结算,到如今按患者所做的实际医疗项目结算,袁勇认为,这是医保支付模式的一次重大进步:“按项目进行医保支付的好处是不容易漏诊,但同时也会引起‘过度医疗’等问题,或造成一部分医疗资源的浪费。”

其实,无论是按人次进行医保支付还是按项目支付,或多或少都会存在一些制度上的漏洞。前者有靠多收取病人以赚取医保的风险,而后者又容易引起“过度医疗”问题。对于中山市在医保支付模式上的创新探索,袁勇评价为“走在了全省的前列”。

通过实行“打包支付”,中山市政府对于不同病种给予了相对固定的医保支付额度,这就促使医院不得不提高对于医疗资源的使用效率,而不是尽可能地让患者多做检查,该方法在目前看来取得了一定的成效,真正发挥了医保对于医疗服务行为的引导与监督作用。

中山火炬开发区医院副院长陈华也分享了医院在解决“过度医疗”问题上的经验。他表示,目前,开发区医院采取系列“组合拳”来控制诊疗费用,不但通过临床路径的办法规范了诊疗过程,还将人均医疗费用纳入到对医生的绩效考核中,同时采用处方点评的方法定期抽查是否存在过度用药的问题。陈华透露,目前该医院的药占比已经由从前的40%下降到17%。

智慧医疗让市民看病“零跑腿”

如今,运用自助服务终端打印检验单、缴费、查询已经不再是什么稀罕的事情。为了减轻门诊收费处的压力同时让患者少跑腿,各医院都在逐步引进智慧医疗系统。

2018年,中山火炬开发区医院的线上支付营业额突破了1亿元大关,线上支付的便利已惠及绝大多数市民。中山市人民医院也于去年引进了30余台自助服务终端设备,往日收费处排成“长龙”的场面很少出现了。

建立现代医院管理制度,《实施方案》鼓励医院拓展便民惠民服务范围,不断优化就医流程,实施预约诊疗,推行智慧医疗、远程医疗、多学科联合诊疗等模式,加强急诊急救力量,畅通院前院内绿色通道。启动线上支付系统只是推行智慧医疗的其中一部分,基于互联网+技术和大数据应用平台才是真正实现智慧医疗的前提。

近日,粤港澳大湾区智慧医疗卫生发展论坛在中山市举办,会上各城市参会代表纷纷分享了智慧医疗的建设及发展经验。自2015年起,中山市开始启动建设区域卫生信息平台“健康中山”,截至目前,平台建设第一阶段的工作已完成,近26万注册市民可通过手机终端享受预约挂号、缴费、检验报告查询等服务。

在全市创建智慧医疗体系的背景下,中山市各医院也在不断探索便民的医疗服务解决方案。如中山市中医院正在积极推动“移动医生查房系统”、“ 无恙健康助手”、“掌上医生”等项目的落地,以医院的信息系统为支撑,依托无线局域网,“掌上医生”将医生与患者紧密相连,医生可随时随地查看患者电子病历、生命体征、检验报告等信息。

随着分级诊疗的不断推进和医疗资源的下沉,如今远程会诊也不再让患者感到陌生,中山市博爱医院已开通了远程胎心监护、远程心电图诊断等业务,与镇区医院相互联动以帮助更多患者看病“零跑腿”。




来源:南方+
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